Lors d’une audition devant la Commission des finances de l’Assemblée nationale mardi, Bernard Cazeneuve, le ministre du Budget s’est satisfait du bilan des dépenses de l’assurance maladie pour 2013. Contrairement aux objectifs initiaux du budget, plus d’1 milliard d’euros n’ont pas été dépensés.

"L'objectif national de dépenses de l'assurance maladie sera non seulement respecté mais nous savons déjà que nous enregistrerons une sous-exécution supérieure à un milliard d'euros c'est-à-dire supérieure à la sous-exécution constatée l'an dernier", a t-il déclaré devant les députés à propos des premiers résultats du budget 2013 de l’Etat, supérieur aux objectifs de 2,7 milliards d’euros, mais en baisse de 12,3 milliards d’euros par rapport à 2012.

Certes, les dépenses de l’assurance maladie sont inférieures aux estimations pour 2013, comme elles l’étaient d’ailleurs pour 2012, mais cela cache une autre réalité : elles sont en augmentation et le problème du déficit de l’assurance maladie n’est pas résolu.

C’était un enjeu annoncé par le Président de la République François Hollande lors de ses vœux 2014 aux français. Il entendait faire la chasse aux « excès et aux abus » de la sécurité sociale. Chaque année, en raison du vieillissement de la population notamment, les dépenses de la Sécurité sociale augmentent mécaniquement.

La branche assurance maladie de la Sécurité sociale était en déficit de 7,7 milliards d’euros en 2013. Elle le sera probablement de 6,2 milliards en 2014, si les efforts concernant les dépenses de santé sont réalisés, soit près de la moitié du déficit global de la Sécurité sociale.

Certaines pistes sont avancées par la caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) pour s’attaquer à son déficit.

La CNAM préconise de faire des économies sur les laboratoires et les fabricants de matériels médicaux. Certains professionnels de santé pourraient également revoir leurs tarifs à la baisse. Autres mesures envisageables, renforcer le contrôle des prescriptions médicales qui se multiplient et lutter contre les fraudes dans le secteur hospitalier avec une meilleure maîtrise des dépenses.

Fanny Dassié

Pour en savoir plus :

Images à l'Assemblée nationale

Le pacte de responsabilité (AllGov France)